Điều trị HIV sớm: Điều trị HIV cho những người tiêm chích ma túy tại Việt Nam

Tin nổi bật

Anh Nguyễn Trọng Hòa tiêm chích ma túy 19 năm nay nhưng cuối cùng, vào tháng 1, anh đã nhận ra rằng mình cần được giúp đỡ. Anh bắt đầu điều trị methadone để từ bỏ thói quen sử dụng ma túy và đi xét nghiệm HIV tại một phòng khám ngoại trú ở Thành phố Thanh Hóa nằm trên vùng duyên hải miền trung bắc bộ Việt Nam.

Anh Hòa, 36 tuổi, đã lo lắng khi biết rằng anh nhiễm HIV dương tính. Phòng khám nơi làm xét nghiệm cho anh đang tham gia triển khai một nghiên cứu do Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG) hỗ trợ về điều trị sớm cho người tiêm chích ma túy nhiễm HIV ngay khi họ được chẩn đoán HIV dương tính theo khuyến cáo của TCYTTG là cần điều trị cho người nhiễm trước khi HIV làm suy yếu hệ miễn dịch của họ.

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá tác động về sức khỏe cũng như giảm lây truyền HIV của việc tiếp cận “xét nghiệm và điều trị” cho những người như anh Hòa,. Anh Hòa đã không ngần ngại khi được mời tham gia vào nghiên cứu.

Theo ước tính có 257.000 người nhiễm HIV ở Việt Nam và nhiều người trong số đó là người sử dụng ma túy. “Những người tiêm chích ma túy và có HIV dương tính phải chịu sự kỳ thị rất nặng nề. Họ thường có khuynh hướng che dấu tình trạng HIV của họ với gia đình và cộng đồng, dẫn tới việc đi xét nghiệm và điều trị ở giai đoạn rất muộn”, Bác sỹ Lộc Thanh Hải, trưởng Phòng khám ngoại trú ở Trung tâm Y tế Thành phố Thanh Hóa nói.

Việt Nam đã rất tiến bộ trong việc ứng phó với HIV

Tiến sỹ Masaya Kato, Văn phòng TCYTTG tại Việt Nam

Những thách thức thật sự trên toàn cầu

Điều trị kháng virus làm chậm lại quá trình lây lan HIV. Vì vậy việc chậm trễ quá lâu trong điều trị có thể khiến làm cho họ trở nên dễ mắc các bệnh nhiễm trùng khác như lao, và cuối cùng khiến cho việc điều trị trở nên kém hiệu quả. Các nghiên cứu chỉ ra rằng việc bắt đầu điều trị kháng virus sớm không chỉ mang lại lợi ích cho bệnh nhân mà còn giảm nguy cơ truyền virus cho người khác nếu họ dùng chung bơm kim tiêm hoặc quan hệ tình dục không an toàn.

Nghiên cứu này được bắt đầu triển khai vào tháng 4, và khoảng 300 người sử dụng ma túy nhiễm HIV dương tính tại 13 phòng khám ngoại trú ở tỉnh Thanh Hóa và Thái Nguyên đã đăng ký tham gia vào nghiên cứu. Những người tham gia nghiên cứu được cung cấp thông tin về nghiên cứu, được điều trị thuốc ARV và được cung cấp dịch vụ tư vấn và xét nghiệm HIV tự nguyện. Nghiên cứu cũng theo dõi việc tuân thủ điều trị của những người tham dự, và các nghiên cứu viên sẽ phỏng vấn các nhân viên y tế và bệnh nhân để đánh giá tính khả thi và tính chấp nhận của can thiệp này về lâu dài.

TCYTTG tham gia vào việc vận động chính sách, và hỗ trợ việc triển khai các nghiên cứu để cung cấp thông tin cho các quyết sách của Chính phủ về các can thiệp có hiệu quả trên thực địa , đặc biệt là đối với các nhóm khó tiếp cận do hành vi của họ thường bị kỳ thị hay bị coi là phạm pháp như những người tiêm chích ma túy, nam quan hệ tình dục đồng giới, và người bán dâm.

Tiến sỹ Ying-Ru Lo, Chuyên gia về HIV tại Văn phòng Khu vực Tây Thái Bình Dương của TCYTTG phát biểu rằng “Vấn đề rất quan trọng là phải biết được việc điều trị sớm, được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ lây truyền HIV ở các cặp đôi dị nhiễm tại các thử nghiệm lâm sàng, có thể được triển khai như thế nào trên thực tế, đặc biệt là đối với các quần thể đích”.

Tương lai tươi sáng hơn

Các tỉnh Thanh Hóa và Thái Nguyên được lựa chọn để triển khai nghiên cứu tại Việt Nam, vì hai tỉnh này đang triển khai mở rộng sang kiến Điều trị 2.0 do TCYTTG và UNAIDS khởi xướng . Sáng kiến này này cung cấp dịch vụ xét nghiệm, tư vấn và điều trị HIV tại trạm y tế xã vì thế gần hơn với người dân,. Mục đích là để cho người dân đến khám, nhận thuốc và theo dõi điều trị được dễ dàng và ít chi phí hơn.

Tiến sỹ Bùi Đức Dương, Phó Cục Trưởng Cục Phòng chống HIV AIDS phát biểu “Chúng tôi hy vọng rằng thông qua việc ưu tiên điều trị sớm ARV cho những người tiêm chích ma túy đồng thời tiếp tục các biện pháp dự phòng kết hợp một cách tối ưu , chúng tôi có thể thấy được việc giảm rất lớn số ca nhiễm mới HIV và tử vong do AIDS, và đấy không chỉ là vấn đề chi phí hiệu quả về lâu dài mà còn ngăn ngừa được số lượng lớn người nhiễm”.

Tiến sỹ Masaya Kato, Văn phòng TCYTTG tại Việt Nam nói “Việt Nam đã rất tiến bộ trong việc ứng phó với HIV bằng cách thúc đẩy các chương trình bơm kim tiêm, điều trị methadone và sử dụng bao cao su trong các nhóm nguy cơ cao và bây giờ là lúc cần đẩy mạnh việc tiếp cận với xét nghiệm và điều trị HIV, đặc biệt là cho những tiêm chích ma túy”.

Đối với anh Hòa, tương lai đang trở nên sáng sủa hơn. Anh tâm sự “Kể từ khi điều trị ARV, tôi cảm thấy tự tin hơn và ít lo lắng về cái chết hơn. Tôi có thể hy vọng được sống lâu hơn với vợ tôi, người vốn đã biết được tình trạng nhiễm HIV của tôi và rất hỗ trợ tôi”.

THÔNG TIN THÊM

Xét nghiệm số lượng tế bào máu được gọi là CD4 của một người có thể biết được tình trạng của hệ miễn dịch. Hướng dẫn của Bộ Y tế cho thấy những người nhiễm HIV có số tế bào CD4 từ 350 trở xuống nên được điều trị ARV. Thông thường những người sử dụng ma túy chỉ đi khám khi CD4 của họ xuống dưới 100. Một xét nghiệm nữa là tải lượng virus. Xét nghiệm này nói lên số lượng virus HIV có trong máu của bệnh nhân.

Khi nào thì bắt đầu điều trị ARV phụ thuộc vào một số yếu tố và TCYTTG đang tiếp tục đánh giá các hướng dẫn của tổ chức. Khuyến cáo hiện thời là bắt đầu điều trị ARV khi số CD4 là 500 tế bào /mm³ hoặc thấp hơn.

For more information, please contact

Ms. Tran Thi Loan
Tel: 84-4-943 3734/5/6 (ext. 83886)
Email: media.vtn@wpro.who.int