脊髓灰质炎问答

何谓脊灰?

  • 脊髓灰质炎(脊灰)是一种由脊灰野病毒引起的高度传染性疾病。该病侵袭神经系统,可在数小时内导致麻痹甚至死亡。

脊灰如何传播?

  • 脊灰病毒通过感染者粪便污染的水或食物经口进入人体。病毒在肠道中增殖,经感染者的粪便排出体外,并可传给他人。

脊灰有哪些症状?

  • 脊灰的初始症状有:发热、疲劳、头痛、呕吐、颈强直和肢体疼痛。

谁是脊灰高危人群?

  • 脊灰主要累及5岁以下儿童。

脊灰的后果有哪些?

  • 每200例脊灰感染者中会有一例发生不可逆性麻痹(通常出现在腿部)。
  • 在发生麻痹者中,5%-10%的患者因病毒导致呼吸肌麻痹而死亡。

脊灰能治吗?

  • 不能。脊灰只能通过免疫接种来预防。在未使用疫苗前,脊灰是导致终生残疾的最常见病因。

脊灰疫苗

预防脊髓灰质炎可用哪些疫苗?

  • 有2种安全有效的疫苗:口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和注射接种的灭活脊灰疫苗(IPV)。这些疫苗是保护儿童不得脊灰的最基本保证。通过多次接种,这些疫苗可为孩子提供终身保护。

口服脊灰疫苗效果如何?

  • 口服脊灰疫苗含有减毒(弱化)脊灰病毒,口服接种。需接种多次脊灰疫苗才能产生免疫力。世界上包括中国在内的大多数国家都成功地采用口服脊灰疫苗来消灭脊灰。在过去10年中,全世界已经使用了100多亿剂次的口服脊灰疫苗,使约350万人避免患上脊灰。

儿童多次接种口服脊灰疫苗安全吗?

  • 安全。给儿童多次接种脊灰疫苗很重要,脊灰疫苗就是要多次接种才能确保儿童获得完全保护。脊灰疫苗对所有儿童都安全。每次接种都会进一步加强儿童对脊灰的免疫力。

口服脊灰疫苗是否有副作用?

  • 口服脊灰疫苗十分安全,但每300万接种口服脊灰疫苗的人中约有1人会出现脊灰疫苗相关病例(VAPP)。在此种极其罕见情况下,口服脊灰疫苗可导致麻痹。

需要接种多少次口服脊灰疫苗才能使孩子得到保护?

  • 保护一个孩子需要接种多少次疫苗,完全取决于孩子的健康和营养状况,以及孩子曾经接触过多少种其他病毒。在未完全获得免疫力之前,孩子仍有患上脊灰的风险。

中国口服脊灰疫苗的状况如何?

  • 中国于1959年首次生产口服脊灰疫苗。上世纪60年代开始进行大规模口服脊灰疫苗接种活动,70年代接种活动推广至全国。1982年,口服脊灰疫苗被纳入标准的疫苗接种计划。自上世纪90年代末开始,中国的口服脊灰疫苗年用量约为20-30亿剂次。中国的口服脊灰疫苗产量足够为全国每年出生的所有儿童接种。

灭活脊灰疫苗的效果如何?

  • 灭活脊灰疫苗是一种高效安全疫苗。灭活脊灰疫苗(IPV)不含活病毒,而是含有完全灭活病毒的微成分。灭活脊灰疫苗通过注射接种;为产生对脊灰的免疫力,通常需要多次接种。

中国灭活脊灰疫苗的状况如何?

  • 中国目前不生产灭活脊灰疫苗。进口灭活脊灰疫苗于2009年9月上市,但供应量有限,价格较贵,且是自费疫苗。

灭活脊灰疫苗是否有副作用?

  • 灭活脊灰疫苗不会引起脊灰疫苗相关病例,但灭活脊灰疫苗在肠道中仅能诱导出极低水平的免疫力。因此,当灭活脊灰疫苗接种者感染脊灰野病毒时,病毒仍可在肠道中增殖并经粪便排出,使得病毒在人群中继续循环的危险依然存在。

世卫组织就口服活疫苗或灭活脊灰疫苗的使用有哪些建议?

  • 不同的脊灰疫苗各有优缺点。口服活疫苗虽然安全有效,但在极个别情况下,减毒活疫苗中的病毒可引起麻痹。在采用口服活疫苗的国家,脊灰疫苗相关病例的发生概率约为每年2-4例/百万出生队列。
  • 脊灰疫苗相关病例(VAPP)在有免疫缺陷者中更为多见。灭活脊灰疫苗不会引起脊灰疫苗相关病例,但灭活脊灰疫苗在肠道中仅能诱导出极低水平的免疫力。因此,当灭活脊灰疫苗接种者感染脊灰野病毒时,病毒仍可在肠道中增殖并经粪便排出,使得病毒在人群中继续循环的危险依然存在。
  • 当多个国家仍有脊灰野病毒、并存在向中国等无脊灰地区输入的风险时,世卫组织仍建议中等或低收入国家提供口服脊灰疫苗。由于口服脊灰疫苗为活病毒疫苗,被接种者排出的病毒可免疫其接触者,从而使更多的人对脊灰免疫。口服脊灰疫苗更便宜,更易接种,是出现输入性脊灰野病毒时的首选疫苗。
  • 脊灰野病毒仍在中国的邻国巴基斯坦和阿富汗循环。正因为如此,保持脊灰疫苗的人群高接种率就变得极其重要。

使用口服脊灰疫苗的政策是什么?

  • 卫生部密切关注国产灭活脊灰疫苗的发展,定期从世卫组织获得有关脊灰疫苗使用的建议。然而,为儿童接种何种脊灰疫苗的最终决定要由政府在权衡多种因素后做出。目前,卫生部仍推荐国家免疫规划采用口服脊灰疫苗。
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