H7N9禽流感病毒导致的人类感染的常见问题

2014年2月14日更新

请注意:这份常见问题文件取代前一版,也会继续根据新的信息随时更新。

1.什么是H7N9禽流感病毒?

禽流感病毒通常在鸟类中传播。虽然偶尔发现某些H7禽病毒(H7N2、H7N3和H7N7)感染人类,但直到2013年3月中国报告人感染H7N9禽流感病毒病例之前,没有人类感染该病毒的报告。

2.人感染H7N9禽流感病毒的主要症状?

到目前为止,感染这一病毒的大多数病人出现了重症肺炎。常见症状包括:发热、咳嗽和呼吸急促。据我们所知,仅有少数患者出现流感样症状后,在未就医的情况下痊愈。

3.到目前为止,中国共报告了多少例人感染H7N9禽流感病毒病例?

我们对新报告病例定期进行汇总和发布。有关病例的最新信息可见:

- 疾病暴发新闻(DONs)

4.这种病毒为何现在开始感染人类?

以前并不知道这种病毒在家禽或其它动物中传播。目前尚不清楚为什么一些在动物中传播的流感病毒相对更容易穿越物种障碍感染人类。世界卫生组织和动物卫生合作伙伴在世界范围内持续监测这些病毒,试图更好地解释这些问题。

5.我们对全球曾发生过的人类感染H7流感病毒的情况了解多少?

自1996年至2012年,加拿大、意大利、墨西哥、荷兰、英国和美国都曾有人类感染H7禽流感病毒(H7N2、H7N3及H7N7)的报告。所发生的大部分感染与家禽疫情暴发相关。这些感染主要导致结膜炎和轻微上呼吸道症状。仅有一例死亡病例发生于荷兰的一位兽医。在2013年3月之前,全世界没有任何人感染甲型H7N9禽流感病毒的报告。

6. H7N9禽流感病毒与甲型H1N1流感病毒和甲型H5N1禽流感病毒有区别吗?

是的。这三种病毒都是甲型流感病毒,但他们各不相同。H7N9和H5N1病毒被认为是动物流感病毒,有时会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类的病毒与通常感染动物的病毒两种。

7.人是如何感染H7N9禽流感病毒的?

现有的流行病学和病毒学资料强烈提示,大多数已知的人感染H7N9病例是因为直接或者间接接触感染的家禽而感染的(例如,到过活禽市场和接触曾经存放或屠宰感染禽类的环境)。少数病例可能是因为有限的人传人而感染。由于H7N9禽流感病毒感染在家禽中不会导致严重疾病,病毒在家禽中“悄悄地”传播。在这种情况下,可能难以精确判定每一例人感染病例的确切暴露情况。

尽管已经有聚集性*病例发生(密切接触的人中发生感染),该病毒并非容易发生人传人,对病例及密切接触者的调查及随访也并未报告发现持续的人传人的情况。

*聚集性病例是指在14天期限内,两个及以上出现症状且与某个特定环境相关联(如处于同一教室、工作场所、家庭、医院、住宅区、军营、露营地等地方)的人。

8.如何预防H7N9禽流感病毒感染?

保持基本卫生习惯来预防感染是明智的做法。这包括确保手部和呼吸道卫生、以及采取食品安全措施。

手部卫生

  • 在准备食物期间和前后洗手;饭前、便后洗手;处理动物或动物排泄物后洗手;手脏时、照顾家中病人前后都要洗手。保持手部卫生还可以避免自己受到感染(通过接触污染的表面),并防止在医院传染病人、卫生保健工作者和其他人。
  • 手部明显较脏时,用肥皂和流水清洗。如手脏不明显,用肥皂和水洗手或者使用含酒精的手部清洁剂清洁。

呼吸卫生

  • 咳嗽或打喷嚏时,用医用口罩、纸巾或者袖子或者弯曲肘部来遮住口鼻,用过的纸巾应立刻扔入密闭的垃圾桶内,接触呼吸道分泌物后应采取手部卫生措施。

食品安全

  • (见下)

9.吃肉类产品(如禽肉、蛋类和猪肉)安全吗?

烹调时使用的正常温度即可灭活流感病毒,因此,肉蛋食品只要处理过程得当并完全煮熟(食物所有部分达到70℃,例如,禽肉没有粉色的部分)。在疫情暴发的地方,食用生的或者是半熟的肉类和禽蛋是一种高危行文,应该避免。

不应食用明显患病、病死和意外死亡的动物。

10.如何才能安全制备肉蛋食品?

一定将生肉、生蛋与熟食或即食品分开,以避免污染。切生肉的砧板和刀不可用于其他食品。处理生、熟食品之间一定要洗手;已制熟的肉不可再放回曾放生肉的盘或表面。制好的食品如不再加热或煮熟,就不要放入生的或半熟的禽蛋。处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手。碰过生肉的所有表面和器具要清洗并消毒。

11.去已报告人感染病例地区的活禽市场和养殖场安全吗?

去售卖家禽或其他动物的市场、家禽养殖场和养殖户时,应避免直接接触活动物和动物曾接触的表面。要让儿童远离病死动物;饭前应洗手。如您生活在农场,或在家中、院内饲养家禽或其他动物,应保持卫生,尤其是保持制备及消费食品地方的卫生;对病、死动物,应立即向当地卫生部门报告。患病的动物不能屠宰食用。

12.人的感染来源是否是家禽和活禽市场?

大多数已知人类感染都源于直接或间接地接触了感染的家禽或污染的环境。少数病例似乎因有限的人传人而致病。已感染的家禽是否唯一的感染源尚无法确定,而其他可能的动物或环境感染源也无法排除。

13.关闭活禽市场可对这一病毒的传播产生影响吗?

在有病毒传播的地区,关闭活禽市场会降低人类的暴露的潜在可能性,此外,在市场和市场链各环节采取其他措施也可降低上述风险。

为保持总体卫生,专家建议应定期关闭活禽市场,暂时清空所有禽只,彻底清洁市场。定期监控和检测新入市的待售禽只,有助于感染流感禽只的早发现和早清除。

定期维护活禽市场也可尽量减少对经济以及消费者获得蛋白质的影响,并确保禽类贸易不会转向不受控制的流通和销售渠道。

14.有针对H7N9禽流感病毒的疫苗吗?

目前尚无预防人类感染H7N9禽流感病毒的疫苗上市。世卫组织正在与各伙伴单位合作开展疫苗研制,有些产品目前正在进行功效和安全性的检测。

15.有治疗甲型H7N9禽流感感染的方法吗?

实验室检测结果表明,神经氨酸酶抑制剂类的抗流感病毒药物(例如达菲、扎那米韦),可有效对抗H7N9禽流感病毒,但其它抗病毒药物,例如金刚烷类,显示无效。在中国人感染H7N9禽流感的病例中,早期使用神经氨酸酶抑制剂的患者比稍晚使用的患者表现出的病情更轻。

16.普通民众面临感染H7N9禽流感病毒的风险吗?

只要禽流感病毒仍在禽类中传播,且人群会暴露于感染的禽只或污染的环境,人就有感染的风险。尽管已出现了聚集病例(发生在邻近人群中的感染),但该病毒似乎不容易从人传到人,也尚无持续人传人的报告。鉴于全世界对流感样感染和重症急性呼吸道感染的监测、检测和甲型流感病毒阳性样本分型工作的加强,可能还会出现更多的H7N9和其他非季节性流感病毒亚型的人类感染。

17.医疗卫生工作者有感染H7N9禽流感病毒的风险吗?

医疗卫生工作者经常接触传染病患者。因此,世卫组织建议医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施,并对医疗卫生工作者的健康状况进行密切监控。处理H7N9禽流感感染的疑似或确诊病例的医疗卫生工作者除采取标准防护措施外,还应采取更多防护做法。请参考:

- 医疗卫生工作中易发生流行和大流行的急性呼吸道疾病的感染预防和控制

18.已开展哪些调查?

中国国家和地方卫生部门目前正在采取以下措施,包括:

  • 加强对不明原因肺炎的监测,确保新病例的早发现和实验室确诊;
  • 流行病学调查,包括疑似病例和已知病例接触者的评估;
  • 与动物卫生组织密切合作确定感染源。

19.此流感病毒是否构成流行威胁?

从理论上说,具备感染人类能力的动物流感病毒就具有引起大流行的危险。

20.到中国旅行安全吗?

世卫组织未对H7N9提出旅行限制建议。

21.中国产品安全吗?

没有证据说明目前的病例与中国任何产品有关联。世界卫生组织反对任何贸易限制措施。

22. 世界卫生组织对乘飞机旅行有何建议?

世卫组织不建议针对此事件实施任何旅行限制。世卫组织将根据掌握的最新情况随时更新信息。

23. 世界卫生组织在这一事件中发挥的作用如何?

自发现此病毒后,世卫组织一直根据《国际卫生条例》及时向会员国提供完整的信息。世卫组织正在与包括动物卫生部门在内的国际伙伴合作,协调全球卫生应对工作,包括:风险评估,提供最新疫情信息,就应急监测建议、病例实验室检测、感染控制和临床管理等向卫生主管部门和卫生技术机构提供指导等。

世卫组织将继续与会员国及国际卫生伙伴合作,随时分享最新信息。

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