狂犬病

重要事实

  • 狂犬病是一种人畜共患病(由动物传人的疾病),由病毒引起。该病感染家养及野生动物;动物抓咬人时通过人密切接触感染唾液而将疾病传给人。
  • 狂犬病在贫困及脆弱群体中是一种被忽视的疾病,对他们的死亡少有报告。该病年主要发生在尚未实施预防犬-人传播措施的偏远农村社区。
  • 150多个国家和地区都有狂犬病发生。
  • 犬是绝大多数人狂犬病死亡病例的传染源。
  • 清洗伤口并在接触可疑狂犬病动物后数小时内免疫接种,可预防狂犬病发病和死亡。

形势

  • 根据中国《传染病防治法》,狂犬病为乙类法定报告传染病。
  • 中国报告的狂犬病病例数量居世界第二;过去10年中平均每年报告2,000多例死亡。
  • 政府控制狂犬病的意识和承诺很强。
  • 据卫生部2009年的统计资料,中国每年接种1200-1500万剂次的狂犬病疫苗,中国因此成为全世界接种狂犬病疫苗最多的国家。
  • 中国主管部门计划到2025年在全国消除狂犬病。

狂犬病在中国的历史

  • 上世纪80年代末以前,狂犬病在中国的几乎所有省份都呈高度地方性流行;1987-1989年期间,每年报告的死亡人数达5,200多例。
  • 此后,死亡人数一直大幅下降;1990年降至约3,500例,1995年仅有200例。之后10年发病人数有所上升,2007年达到峰值,报告了3,300例死亡。
  • 2011年,狂犬病发病数量降至2000例以下。
  • 目前报告的人狂犬病病例大多在中国的东南部。
  • 中国人狂犬病传染源的动物种类主要有犬、猫、猪、牛、貂和黄鼠狼。
  • 在中国,犬是狂犬病的主要贮主和传播媒介。北京的流行病学调查结果显示,大多数狂犬病死亡病例都接触过可疑狂犬(85-95%)和猫(5%)。
  • 多部门合作是中国狂犬病控制工作的重要特征之一。卫生部、农业部、公安部和国家食品药品监督管理局四部委于2003年联合发布了《关于加强狂犬病预防控制工作的通知》。

犬群

  • 中国犬只数量近年来大幅增加。
  • 中国政府登记的犬只数量共计8000万,其中1400万在农村地区。
  • 已出台国家狂犬病暴露预防(PEP)处置指南和犬只登记法规。

狂犬病疫苗

  • 中国从1991年开始禁用神经组织疫苗(NTV)。
  • 据卫生部信息,到2006年,细胞培养疫苗已完全取代了神经组织疫苗。
  • 2008年,对广西、湖南和贵州的10城市疫苗接种率调查结果显示,4个城市(不足70%)低于平均水平(疫苗接种率93% )。

消除狂犬病

  • 全球有越来越多的证据显示,我们有可能显著减少人狂犬病的发病数量。中美和南美通过严格实施犬群大规模同步接种活动等控制措施,已实现了这一目标。
  • 在家犬也导致狂犬病的地区,对犬群进行大规模免疫接种是消除狂犬病的主要方法。
  • 犬群接种率达到70%就可切断狂犬病在犬群中的传播,如果又能保持对任何新发病例的绝对控制,就能消除狂犬病。

世卫组织的应对

  • 世卫组织、联合国粮食与农业组织(FAO)及中国的合作伙伴提议成立一个由国内及国际独立专家组成的狂犬病技术咨询委员会。该委员会的宗旨是找出差距,就中国消除狂犬病的最佳做法向中国政府提出建议。
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