疟疾
重要事实
- 疟疾是一种由寄生虫引起的危及生命的疾病,通过感染蚊虫的叮咬传播给人。
- 疟疾由雌性按蚊传播。西太平洋区域有15种以上可传播疟疾的按蚊;每种都有各自的繁殖偏好和叮咬习惯。
- 疟疾是可预防、可治愈的。
- 防治疟疾的重要方法包括:用青蒿素类复合制剂迅速而有效的治疗;高危人群使用药物处理过的蚊帐;室内滞留喷洒杀虫剂控制媒介蚊虫。
- 对青蒿素耐药的恶性疟仍是西太区疟疾防治工作的最大挑战之一。虽然在柬泰边界地区的控制工作取得了成功,但在其他地区又发现了新的耐药点,需要制定区域性的防治战略。
形势
- 根据中国《传染病防治法》,疟疾为乙类法定报告传染病。
- 中国流行的疟疾由恶性疟和间日疟两种疟原虫引起。
- 经过多年努力,中国报告的疟疾病例数大幅减少。疟疾年发病人数已从上世纪70年代初的2400万降至90年代末的数万人。
- 2010年,中国政府启动了全国消除疟疾活动,目标是到2020年在全国消除疟疾。
- 2011年,28个省共报告1,398例恶性疟;其中,1,366例为海外输入病例。在1,366例输入病例中,1,111例是由26个非恶性疟流行省份报告的。
- 2011年,非恶性疟流行省份的恶性疟输入病例数增加了49.13%,有30例死亡,是2010年的2倍。
- 中国恶性疟的流行地区已大幅缩小,仅限于云南和海南省。
- 国家指南规定,治疗恶性疟用青蒿素复方制剂(ACT),治疗间日疟用氯喹加伯氨喹。
- 在世卫组织的支持下,中国自2008年以来一直在云南省开展抗疟药疗效研究。目前,尚无证据证实中国存在青蒿素耐药疟疾。
世卫组织的应对
通过开展以下工作,世卫组织全球疟疾规划(GMP)负责制定疟疾控制与消除进程:
- 制定循证的政策和战略;
- 对全球工作进展进行独立评分;
- 开发出有关能力建设、系统加强及监测的方法;
- 明确对疟疾控制与消除工作的威胁和新的行动领域;
- 支持中国向非洲提供技术援助;
- 支持并协助抗疟药的预认证工作。
