手足口病
重要事实
- 手足口病（HFMD）是一种婴儿及儿童常见传染病。其特征为发热、痛性口腔溃疡、手足臀部出现疱疹。
- 手足口病是由肠道病毒引起的。肠道病毒分为很多类，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒及其他 肠道病毒。
- 柯萨奇病毒A16是引起手足口病的最常见病毒，通常导致较轻的自限性疾病，很少出现并发症。但肠道病毒71（EV71）等肠道病毒也可引起手足口病，常引发严重并发症甚至死亡。
- 手足口病病毒具有传染性，感染可通过直接接触感染者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便从一个人传给另一个人。感染者发病后一周内传染性最强，但传染期可持续数周（病毒持续存在于粪便中）。宠物或其他动物不会传播手足口病。
- 手足口病主要发生在10岁以下儿童，5岁以下儿童风险最高，年龄小的儿童比年龄大的儿童症状更严重。青少年和成人也可感染手足口病。
- 对手足口病目前尚无特异性治疗。患者应大量饮水，并可给予对症治疗来减轻发热和溃疡导致的疼痛。
- 对引起手足口病的非脊髓灰质炎肠道病毒尚无特异性抗病毒药物或疫苗。保持良好的卫生习惯以及对有严重症状的儿童及时给予诊治可降低感染风险。
形势
- 手足口病于2008年5月2日被列为国家监测系统的丙类法定传染病，要求对每一例病例都应在诊断后24小时内上报至国家法定传染病报告系统（NNDRS）。
- 与肠道病毒71（EV71）有关的手足口病新发疫情令人严重关注。
- 2010年报告了约175万病例，其中包括905例死亡；2011年报告了160万病例，其中509例死亡。
- 地级实验室利用实时PCR（RT-PCR）技术对临床样本进行EV71、CA16及其他肠道病毒的检测。
- 省级实验室对地级实验室送检的阳性样本进行病毒分离和血清分型。检测出的EV71和CA16分离物送国家实验室进行测序和分子学分析。
- C4是最常见的基因亚型，人们认为 C4引起了中国1998年以来新发的手足口病疫情。
世卫组织的应对
- 世卫组织制定并发布了《 手足口病（HFMD）临床管理及公共卫生应对指南》
- 世卫组织向卫生部提供了技术支持，以：
- 提高临床病例管理水平，特别是需要重症监护的重症病例；
- 明确重症病例和死亡病例的危险因素；
- 评价防控措施；
- 支持研究。